Tras la alta definitiva, que en la mayoría de los casos se produce unas dos semanas después de la intervención, el paciente se puede incorporar definitivamente a sus actividades, tanto de tipo profesional como social.
Es en este periodo tras la alta definitiva, cuando adquiere gran importancia la colaboración de los esteticistas, siempre en orden a lograr una mayor duración de los resultados obtenidos con la intervención quirúrgica.
Cuando aún es reciente la operación, se deben efectuar ejercicios físicos, a fin de fortalecer los músculos pectorales, abdominales, glúteos, etc., según el tipo de intervención que se haya realizado. En este periodo también se puede actuar con masajes ligeros sobre la cicatriz, siempre en el mismo sentido de la tracción cutánea realizada en la operación, con el objeto de ablandar las cicatrices y hacerlas menos ostensibles.
Más tarde, unos dos meses después de la intervención, se pueden intensificar estos masajes, así como los ejercicios físicos, siempre y cuando vayan orientados a mantener el resultado de la operación correctora realizada. Esto se logrará fortaleciendo el plano muscular y ablandando el tejido cicatricial residual, con la consiguiente mejoría de las cicatrices, pero siempre teniendo presente que el masaje se ha de hacer a favor de la tracción realizada en la operación quirúrgica.

Preparación preoperatoria
En primer lugar el cirujano, junto con el paciente, debe realizar una cuidadosa evaluación de la intervención y de los resultados que se pueden obtener con la misma. Es así mismo muy importante el uso de fotografías en el planeamiento preoperatorio.
Es necesario también una evaluación del estado general del paciente y un estudio analítico de las constantes sanguíneas, así como la investigación de posibles trastornos de hemorragia o de coagulación sanguínea. Hay además que estudiar cuidadosamente todas las cicatrices del cuerpo, a fin de determinar si el paciente tiene alguna tendencia a la formación de queloides o cicatrices hipertróficas.
Otra cuestión a tener en cuenta es la conveniencia de realizar, antes de la intervención y en casos especiales de obesidad, una dieta de adelgazamiento, vigilada por un especialista en endocrinología y nutrición. Esta dieta se ha de complementar con ejercicios físicos y masajes, de forma que se fortalezca el plano muscular y que la relajación cutánea sea completa.

Así pues, el objetivo del cirujano plástico no es el de producir series de narices perfectas, sino el remodelar la cara mediante la rectificación de uno o más rasgos, de manera que se alcance una armonía atractiva natural.
En el dibujo de la izquierda lamba), modo de determinación teórica de los ángulos nasales, que servirán para indicarnos el tipo de corrección a realizar. A la derecha, las lineas trazadas en el perfil facial nos indican el grado de prominencia mentoniana. Las líneas discontinuas nos señalan los posibles grados extremos de hipoptasia e hiperplasia, según los casos. Esquema de las líneas para determinar el aspecto facial frontal. Las lineas horizontales, que dividen la cara en tres tercios iguales en altura, deben ser paralelas entre sí y con las líneas interpupilar y de la comisura labial.

Los fármacos inhibidores de las prostaglandinas son los que seguramente te recetarán para el dolor menstrual corriente, pero también es común recurrir a la pildora anticonceptiva y a los analgésicos. En ocasiones, si el dolor es severo y no responde al tratamiento habitual, se utilizan fármacos hormonales muy fuertes.
Cuando el dolor menstrual es intenso de verdad y todos los demás tratamientos han fracasado, a veces se secciona el nervio uterosacro para eliminar la percepción del dolor en el útero. Ésta es una medida extrema y drástica,
y rara vez se usa. Si te la recomiendan, no vamos a decirte que eches a correr, pero al menos sí que deberías solicitar una segunda opinión.

Cuando el dolor menstrual cambie de alguna forma o tengas dolor menstrual por primera vez.
Guando el dolor interfiera con tu vida normal.
Guando el dolor se sitúe en un costado y/o se irradie (se extienda hacia el muslo o hacia otra zona).
Guando sientas durante el período un dolor que no sea el habitual, y exista la posibilidad de que estés embarazada.
Guando tus métodos de costumbre para controlar el dolor no den resultado.
Cuando el dolor venga acompañado de síntomas nuevos, por ejemplo vómitos, diarrea o desfallecimiento.
Cuando el dolor empeore hacia el final del período.
Guando el dolor se agrave al presionar, con el movimiento intestinal o al tener relaciones sexuales.
Cuando el dolor venga acompañado de fiebre o secreción vaginal.

Laparoscopia
A veces es necesario recurrir a la cirugía para establecer un diagnóstico. La operación suele ser una laparoscopia (encontrarás una definición de este método en el apartado. A menudo se recomienda si el historial sugiere causas secundarias del dolor, o si éste no responde a la medicación empleada para el dolor menstrual simple.

Si las arrugas y la relajación cutánea son más ostensibles en una zona muy localizada, se pueden practicar ritidoplastias parciales, como la ritidoplastia en ala de mariposa. Ésta se practica encima de las cejas y con ella se corrigen las arrugas interciliares, el descenso de la cola de ceja y las arrugas del ángulo externo de los ojos. La cicatriz no es casi visible al estar situada por encima de la ceja. Otra técnica parcial es la ritidoplastia temporal, en la que se actúa sobre el descenso de cola de ceja y las arrugas externas de los ojos. La cicatriz es invisible, ya que está situada en la región temporal, en pleno cuero cabelludo. Si es el cuello la parte más relajada se puede practicar la ritidoplastia cervical o estiramiento de cuello, que generalmente se realiza conjuntamente con el tercio inferior de la cara, estando situada la cicatriz por delante y detrás de la oreja.

Es en el perfil facial donde más puede influir el cirujano. La ritidoplastia facial o estiramiento de la cara se combina generalmente con la ritidoplastia cervical o estiramiento de cuello, corrigiendo a un tiempo las arrugas del ángulo externo del ojo y la relajación general de la cara y del cuello. En el dibujo puede observarse el esquema de las incisiones, tracción cutánea y localización de las cicatrices en este tipo de intervención.

Enumerar todas las malformaciones congénitas y su tratamiento reparador haría sumamente extenso este articulo, por lo que hemos optado por confeccionar un cuadro de aquéllas más frecuentes en orden a la región que afectan:
Manchas y tumores congénitos de la piel que pueden. Angioma afectar a cualquier parte del organismo  y nevus.
Cráneo, caray cuello
Arrinencefalia y labio leporino central. Graves malformaciones craneofaciales: síndrome de Pierre-Robin, síndrome de Apert, síndrome de Crouzon, hiperteloris-mo, nariz bífida, etcétera. Epicanto – Ptosis palpebral. Labio leporino – Fisura palatina. Hendiduras faciales lateral y oblicua. Síndrome de 1.°, 2° arcos branquiales. Malformaciones del pabellón auricular: ausencia auricular, orejas prominentes, orejas descolgadas, etcétera. Quistes y fístulas de cuello. Pterigión colli, etcétera.
Tronco y genitales
Malformaciones de la pared torácica: pectus excavatum, tórax en quilla, esternón bífido, etcétera. Mamas supernumerarias. Ginecomastias.
Malformaciones de la pared abdominal.
Hipospadia – Epispadia.
Ausencia congénita de vagina, etcétera.
Extremidades
Sindactilia.
Ausencia de alguna parte de la extremidad.
Anillos constrictores o bridas amnióticas.
Polidactilia.
Gigantismo, etcétera.

Malformaciones congénitas
Las malformaciones congénitas, o deformidades de origen congénito, son sumamente frecuentes, calculándose el porcentaje global de las que se descubren al nacer entre un 1 y un 1,5%, tasa que se eleva al 5 o 6% si se toman en consideración las que se manifiestan en el curso de la infancia, durante la adolescencia o la edad adulta. Nada parece indicar en el momento actual que este porcentaje vaya en aumento. Es lógico, sin embargo, que su número absoluto se eleve, debido a la disminución de la mortalidad perinatal.

CIRUGÍA REPARADORA
En su aspecto de cirugía reparadora, la cirugía plástica es predominantemente funcional, procurando al mismo tiempo favorecer el aspecto externo del paciente. Así pues, su misión es lograr la integración en la sociedad de todas aquellas personas que presenten una deformidad, bien sea de origen congénito o adquirido. La etiología de estas deformidades puede ser muy variada, siendo sus principales causas las siguientes: congénitas, traumáticas, adquiridas, tumorales e infecciosas.

Pero el auténtico nacimiento de la cirugía plástica hay que situarlo en los años posteriores a la primera guerra mundial, años en los que se planteó a la humanidad entera el grave problema de admitir en el seno de la sociedad a cientos de miles de personas deformes, auténticos monstruos, que mantenían viva la llama y la esperanza de poder algún día ser reconocidos y mirados sin repugnancia, como hijos, como esposos, como padres, como seres humanos-Fue a partir de esos años y gracias al perfeccionamiento de otras especialidades médicas, como la anestesia, y al continuado descubrimiento de los antibióticos, cuando la cirugía plástica adquirió un gran desarrollo. Tras la segunda guerra mundial la humanidad tomó plena conciencia de la importancia y necesidad de aquella nueva especialidad quirúrgica, cuya incesante evolución continuó tanto en el campo práctico, con descripción de nuevas y cada vez más ingeniosas técnicas, como en el campo de la experimentación, con aplicación de los materiales aloplásticos, materiales realmente trascendentes al ser tolerados por el organismo sin ningún fenómeno de rechazo.

HISTORIA
La idea de reconstruir las deformidades de los tejidos y corregir las distorsiones corporales, así como el deseo de mejorar los defectos de la forma humana, probablemente es tan antigua como la civilización. Quizá la referencia más antigua que tenemos a este respecto se remonta a los hindúes (4000 a. C), los cuales, impresionados por los inconvenientes públicos de gran número de seres desnarigados o desorejados, como resultado de castigos por transgresiones morales, intentaron corregir las deformidades y defectos parciales mediante vagos procesos de “pegar” tejidos a las partes afectadas. Fue ésta la primera sociedad que concibió la necesidad de una cirugía reparadora como un avance social. Posteriormente los egipcios (2000 a. C.) realizaron auténticas intervenciones de cirugía estética sobre labios, barbilla, orejas, narices y mamas. Y ya en nuestra era grandes hombres, como Celso y Galeno, practicaron y describieron métodos para corregir mutilaciones de orejas, párpados, narices y mamas, realizando incluso intervenciones sobre la forma humana que hoy se conocen como intervenciones estéticas.

Desde muy antiguo se encuentran ya referencias a diversas prácticas de cirugía, utilizando para ello técnicas apropiadas, como el empleo de vendajes. La rinoplastia, o reconstrucción quirúrgica de la nariz, fue una de las operaciones más frecuentes. Miniatura de un manuscrito bizantino del s. X. Biblioteca Laurenziana, Florencia.

Sin embargo la separación entre estas dos ramas no es tan precisa, ya que la cirugía reparadora, además de tratar la función, procura así mismo una corrección de la forma, en el sentido de que la apariencia física del paciente malformado o deformado sea lo más natural posible. Por lo mismo, la cirugía estética no podrá poner sus miras sólo en la belleza, sino que también tendrá en cuenta la función propia de la parte del organismo a tratar.
La trascendencia social de la cirugía plástica es, por lo dicho, sumamente importante, no sólo por corregir deformidades congénitas o traumáticas y restaurar la función de un miembro cuando ésta se encuentra disminuida, sino también por buscar incansablemente la armonía y belleza humana, cuya falta o disminución pueden producir auténticos complejos, preocupaciones e inhibiciones, tanto en la vida social o vida de relación como en el aspecto profesional. Valga como ejemplo de esto último la ya comentada coletilla “buena presencia”, que aparece siempre en los anuncios para cubrir puestos de trabajo que requieren un contacto directo con el público.

CIRUGÍA PLÁSTICA REPARADORA Y ESTÉTICA
La cirugía plástica, o cirugía de la armonía y de la función, comprende dos ramas: la cirugía reparadora y la cirugía estética. Esta diferenciación es clara, aunque no es posible trazar una divisoria tajante entre ambas que abarque todos los casos y todas las intervenciones posibles.
De una parte la cirugía reparadora procura un restablecimiento de la función cuando ésta se encuentra disminuida por malformaciones congénitas, deformidades postraumáticas, etc. De otra, la cirugía estética se considera como la cirugía de la forma, de la silueta y de la belleza, siendo su principal objetivo el remodelado y mantenimiento de la belleza humana.