Estética

Tras la alta definitiva, que en la mayoría de los casos se produce unas dos semanas después de la intervención, el paciente se puede incorporar definitivamente a sus actividades, tanto de tipo profesional como social.
Es en este periodo tras la alta definitiva, cuando adquiere gran importancia la colaboración de los esteticistas, siempre en orden a lograr una mayor duración de los resultados obtenidos con la intervención quirúrgica.
Cuando aún es reciente la operación, se deben efectuar ejercicios físicos, a fin de fortalecer los músculos pectorales, abdominales, glúteos, etc., según el tipo de intervención que se haya realizado. En este periodo también se puede actuar con masajes ligeros sobre la cicatriz, siempre en el mismo sentido de la tracción cutánea realizada en la operación, con el objeto de ablandar las cicatrices y hacerlas menos ostensibles.
Más tarde, unos dos meses después de la intervención, se pueden intensificar estos masajes, así como los ejercicios físicos, siempre y cuando vayan orientados a mantener el resultado de la operación correctora realizada. Esto se logrará fortaleciendo el plano muscular y ablandando el tejido cicatricial residual, con la consiguiente mejoría de las cicatrices, pero siempre teniendo presente que el masaje se ha de hacer a favor de la tracción realizada en la operación quirúrgica.

Anestesia
La anestesia puede ser general o local En la actualidad, gracias al extraordinario avance de la anestesia general, la mayoría de los cirujanos se inclinan a utilizarla cada vez más profusamente, siendo mínimos los riesgos que de ella se pueden derivar. Sólo en pacientes dispuestos a colaborar y en circunstancias especiales se utilízala anestesia local, que se ha de combinar con la adecuada sedación del paciente.

Preparación preoperatoria
En primer lugar el cirujano, junto con el paciente, debe realizar una cuidadosa evaluación de la intervención y de los resultados que se pueden obtener con la misma. Es así mismo muy importante el uso de fotografías en el planeamiento preoperatorio.
Es necesario también una evaluación del estado general del paciente y un estudio analítico de las constantes sanguíneas, así como la investigación de posibles trastornos de hemorragia o de coagulación sanguínea. Hay además que estudiar cuidadosamente todas las cicatrices del cuerpo, a fin de determinar si el paciente tiene alguna tendencia a la formación de queloides o cicatrices hipertróficas.
Otra cuestión a tener en cuenta es la conveniencia de realizar, antes de la intervención y en casos especiales de obesidad, una dieta de adelgazamiento, vigilada por un especialista en endocrinología y nutrición. Esta dieta se ha de complementar con ejercicios físicos y masajes, de forma que se fortalezca el plano muscular y que la relajación cutánea sea completa.

Todo el mundo experimenta el dolor menstrual de manera distinta y muestra su propia combinación de síntomas. Las fórmulas de hierbas medicinales que se prescriben de forma individual deben intentar combatir el mayor número posible de los síntomas. Los remedios de hierbas para el dolor menstrual que se adquieren sin receta no pueden tener la combinación precisa de elementos que le van bien a todo el mundo.
Puede resultar bastante complicado diseñar un remedio para el dolor menstrual. Necesitarás que un especialista herbolario te recete una fórmula especial para ti. Es probable que te receten un «cóctel» de las hierbas siguientes, a la medida de su diagnóstico personal. Para más información, consulta el apartado sobre las hierbas medicinales. Recuerda que siempre has de acudir a un experto; algunas hierbas incluso tienen prohibida su venta, salvo prescripción facultativa.

Mamoplastia de reducción y de aumento
El destacado relieve de las mamas en el perfil físico, psíquico y sexual de la mujer hace que sus excesos o defectos tengan una sensible repercusión en la paciente. Se ha comprobado que el 86% de las pacientes intervenidas de hipertrofia mamaria, o mamas grandes, habían padecido psíquicamente bajo su efecto. Pero la intervención quirúrgica de reducción mamaria, o mamoplastia de reducción, no sólo está indicada por razones psíquicas, a pesar de su justificación por las consecuencias que pueden sobrevenir de índole social, afectiva o profesional. Existen también otras razones médicas, como dolores en la región mamaria (lo que sucede en 1/3 de las pacientes) y dolores de espalda provocados por el peso de las mamas (2/3 de las pacientes). Además los tirantes de los sujetadores producen depresiones decorosas en un 95% y son frecuentes las dermatosis y eccemas por el contacto de las mamas con la pared torácica.
En conjunto se pueden clasificar los tipos de mamas susceptibles de corrección por el cirujano plástico en:
— Ptosis mamaria, o mamas caídas sin aumento de volumen.
— Hipertrofia mamaria, o mama grande, que generalmente va acompañada de ptosis.
— Gigantomastia, grado muy aumentado de la anterior.

La relajación de los párpados y la aparición en los mismos de bolsas de grasa puede corregirse mediante una intervención de blefaroplastia palpebral. En el dibujo, esquema del trazado de las incisiones en las blefaroplastias superior  e inferior  y localización de las cicatrices en cada caso. Obsérvese la extracción de las bolsas de grasa en el párpado inferior.

Las finas arrugas peribucales se pueden tratar bien mediante un raspado superficial de las mismas o dermoabrasión, o bien mediante medios químicos. En este último caso se utiliza una sustancia quera-tolítica suave que, distribuida uniformemente, produce una lisis superficial de la piel. De esta forma, al curar la piel, se eliminan las capas córnea y precórnea.
párpados y labios, siempre que el problema fundamental se reduzca al de pliegues múltiples o de finas arrugas. También se puede aplicar a toda la cara cuando la relajación de ésta no es muy acentuada.

La relajación de los párpados y la aparición de prominentes bolsas en ellos se corrigen con las blefaroplastias palpebrales, en las que además de la relajación cutánea se corrige la prominencia de las bolsas de grasa orbitaria, generalmente más ostensibles en el párpado inferior. Así mismo se corrige con esta intervención el descenso del ángulo externo ocular y las arrugas externas de los ojos. La cicatriz se sitúa en el párpado superior, a lo largo del pliegue del mismo, por lo que es invisible. En el párpado inferior, al situarla a uno o dos milímetros por debajo del borde libre del mismo, no se nota apenas. Todas estas intervenciones se pueden practicar aislada o conjuntamente. Así, por ejemplo, la corrección de ambos párpados se realiza comúnmente en el mismo acto operatorio y lo mismo suele suceder con el estiramiento general de la cara y del cuello. También se acostumbra a realizar de forma asociada el estiramiento de frente y la blefaroplastia palpebral superior. Pero en aquellos pacientes en que la relajación es más acentuada en una determinada región se pueden practicar las ritidoplastias parciales.

En segundo lugar se puede realizar la ritidoplastia facial, estiramiento de la cara oface-lifting, el cual generalmente se combina con el de cuello. Con este tipo de intervención se corrigen las arrugas del ángulo externo del ojo y el descenso de la cola de ceja y de la comisura palpebral externa, la relajación general de la cara y la profundidad de los surcos entre la nariz y la boca con las mejillas, la ondulación de la línea mandibular y el descenso de la comisura bucal, así como las arrugas y relajación del cuello. La cicatriz, como se puede observar en el gráfico que se adjunta, es completamente invisible en las regiones supra y retroauriculares, no notándose prácticamente nada en la zona preauricular.

Para corregir los signos antes enumerados el cirujano plástico dispone de diversas técnicas, según la zona donde la relajación y las arrugas son más ostensibles. En primer lugar está la ritidoplastia frontal o estiramiento de frente, en la que, a través de una incisión que va de un pabellón auricular a otro y que corre a unos centímetros por detrás de la línea de implantación del pelo, se corrigen las arrugas frontales e intercilíares, mejorando el descenso de la cola de ceja y de la comisura palpebral externa, así como las arrugas de los ángulos externos de los ojos. La cicatriz es en este tipo de operación completamente invisible por estar situada en el cuero cabelludo.